BAPAK…. MASUK KE POLI LANSIA!

Oleh Tatang Sunendar

(Widyaisawara BBGP Jabar)

Petugas :  bapak masuk ke poli lansia yaaa

Penulis  :  kenapa ???

Petugas : karena usia bapak sudah melewati enam puluh tahun

Penulis  :  oo …. begitu yaaa

Petugas :  iya pak walau bapak kelihatan masih seperti lima puluh tahunan ke  poli lansia ya pak.

Penulis  : ooh….ooh bercanda si eneng mah….

Itulah selintas percakapan penulis dengan petugas di puskesmas, karena suatu urusan untuk  meminta rujukan dalam proses pengecekan kesehatan lebih lanjut. Ini pertama kali berurusan dengan puskemas untuk memanfaatkan BPJS dan pertama kali pula dikelompokkan ke dalam kelompok lansia. Petugas puskesmas menyadarkan penulis bahwa usia sudah tidak bisa dibohongi ternyata sudah masuk kelompok lansia. Dengan disebut masuk kelompok lansia mendorong penulis untuk mengetahui lebih lanjut, apa, mengapa, dan bagaimana itu kelompok lansia, karakteristik, maupun masalah apa yang terjadi di usia-usia lansia?

Berdasarkan penelusuran diperoleh data bahwa lansia merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stres lingkungan. Lansia adalah keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseorang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stres fisiologis (Efendi &Makhfudli, 2010).

Lansia adalah seseorang yang telah berusia >60 tahun dan tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari (Ratnawati, 2017). Kedua pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa lansia adalah seseorang yang telah berusia > 60 tahun, mengalami penurunan kemampuan beradaptasi, dan tidak berdaya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari seorang diri.

Di Indonesia lanjut usia adalah usia 60 tahun keatas. Hal ini dipertegas dalam Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia pada Bab 1 Pasal 1 Ayat 2, bahwa yang disebut dengan lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas, baik pria maupun wanita (Nugroho, 2014). Beberapa pendapat para ahli tentang batasan usia adalah sebagai berikut: a. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ada empat tahapan yaitu: 1) Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun. 2) Lanjut usia (elderly) usia 60-74 tahun. 3) Lanjut usia tua (old) usia 75-90 tahun. 4) Usia sangat tua (very old) usia > 90 tahun. Sedangkan  menurut Kementerian Kesehatan RI (2015) lanjut usia dikelompokkan menjadi usia lanjut (60-69 tahun) dan usia lanjut dengan risiko tinggi (lebih dari 70 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan).

Lebih lanjut menurut Potter & Perry (2013) lansia merupakan proses menua yang mengakibatkan terjadinya banyak perubahan pada lansia yang meliputi: 1) Perubahan fisiologis, pemahaman kesehatan pada lansia umumnya bergantung pada persepsi pribadi atas kemampuan fungsi tubuhnya. Lansia yang memiliki kegiatan harian atau rutin biasanya menganggap dirinya sehat, sedangkan lansia yang memiliki gangguan fisik, emosi, atau sosial yang menghambat kegiatan akan menganggap dirinya sakit. Perubahan fisiologis pada lansia beberapa di antaranya, kulit kering, penipisan rambut, penurunan pendengaran, penurunan refleks batuk, pengeluaran lendir, penurunan curah jantung dan sebagainya. Perubahan tersebut tidak bersifat patologis, tetapi dapat membuat lansia lebih rentan terhadap beberapa penyakit. Perubahan tubuh terus menerus terjadi seiring bertambahnya usia dan dipengaruhi kondisi kesehatan, gaya hidup, stressor, dan lingkungan. 2) Perubahan fungsional Fungsi pada lansia meliputi bidang fisik, psikososial, kognitif, dan sosial. Penurunan fungsi yang terjadi pada lansia biasanya berhubungan dengan penyakit dan tingkat keparahannya yang akan memengaruhi kemampuan fungsional dan kesejahteraan seorang lansia. Status fungsional lansia merujuk pada kemampuan dan perilaku aman dalam aktivitas harian (ADL). ADL sangat penting untuk menentukan kemandirian lansia. Perubahan yang mendadak dalam ADL merupakan tanda penyakit akut atau perburukan masalah kesehatan. 3) Perubahan kognitif Perubahan struktur dan fisiologis otak yang dihubungkan dengan gangguan kognitif (penurunan jumlah sel dan perubahan kadar neurotransmiter) terjadi pada lansia yang mengalami gangguan kognitif maupun tidak mengalami gangguan kognitif. Gejala gangguan kognitif seperti disorientasi, kehilangan keterampilan berbahasa dan berhitung, serta penilaian yang buruk bukan merupakan proses penuaan yang normal. 4) Perubahan psikososial Perubahan psikososial selama proses penuaan akan melibatkan prosestransisi kehidupan dan kehilangan. Semakin panjang usia seseorang, maka akan semakin banyak pula transisi dan kehilangan yang harus dihadapi. Transisi hidup, yang mayoritas disusun oleh pengalaman kehilangan, meliputi masa pensiun dan perubahan keadaan finansial, perubahan peran dan hubungan, perubahan kesehatan, kemampuan fungsional dan perubahan jaringan sosial.

Dari hasil penelusuran tersebut mendorong penulis melakukan evaluasi diri apakah indikator tersebut ada pada diri penulis atau tidak. Dari proses perenungan maka diperoleh gambaran ada beberapa aspek yang sudah terdapat pada diri penulis dan ini yang harus diwaspadai selebihnya walaupun sudah termasuk katagori lansia, nampaknya perlu ada beberapa yang harus penulis syukuri antara lain:

Pertama penulis bersyukur dengan celotehan petugas puskesmas yang memasukkan ke dalam kelompok lansia sehingga memberikan penyadaran bahwa ada beberapa hal yang harus diwaspadai terkait kemampuan fisik maupun psikis. Harus sudah mampu memilih dan memilah aktivitas apa yang cocok bagi seorang lansia. Walaupun apa yang diuraikan di atas boleh dikatakan ada tapi belum dirasakan oleh penulis.

Kedua bersyukur karena walaupun sudah katagori lansia termasuk sebagian kelompok kecil ASN  yang masih diberi kepercayaan untuk mengemban tugas negara, sehingga masih bisa beraktivitas walaupun harus bekerja bersama-sama dengan tenaga-tenaga muda yang energik, inovatif, dan penuh talenta hanya dengan mangandalkan pengalaman mendampingi kaum milenial ini.

Ketiga bersyukur karena sebagai ASN mempunyai kartu BPJS sehingga bisa dimanfaatkan untuk menanggulangi biaya pengecekan kesehatan dan biaya pengobatan yang jika tanpa BPJS membutuhkan biaya yang relatif mahal. Adapun terkait prosedur penggunaan yang membutuhkan waktu dan kesabaran nampaknya hal ini merupakan suatu proses yang harus dilalui karena yang menggunakan tidak sedikit jumlahnya.

Keempat bersyukur ada yang mengingatkan karena ada yang mengukur usia umat Rasulullah SAW dari usia Nabi Muhammad itu sendiri sekira 62-63 tahun. Mereka memandang usia Rasul sebagai standar proporsional umur manusia kebanyakan di dunia hari ini yang tidak dapat dibilang terlalu singkat atau terlalu panjang. Rasulullah SAW sendiri pernah mengabarkan usia kebanyakan umatnya yang berkisar antara 60-70 tahun. “Dari Abu Hurairah RA. Ia berkata, Rasulullah SAW bersabda, ‘Usia umatku (umumnya berkisar) antara 60 sampai 70 tahun. Jarang sekali di antara mereka melewati (angka) itu.’ ”(HR At-Tirmidzi). Dengan hal ini penulis bisa bersyukur karena sekarang sedang menikmati bonus usia.

Rasa syukur tersebut nampaknya sebuah keniscayaan bagi siapa saja yang termasuk lansia karena dengan rasa syukur tersebut dalam menghadapi hari-hari selanjutnya dengan ketenangan,  karena di tengah semakin terbatasnya finasial, sosial, kesehatan maupun psikososial. langkah penting seperti tetap aktif dalam berbagai kegiatan secara individu maupun kelompok. Menjaga berat badan tetap ideal, lalu mengkonsumsi makanan sehat kemudian memastikan memperoleh waktu istirahat yang cukup. Juga menjaga hubungan baik dengan orang lain. Tidak lupa menjaga ingatan tetap kuat, hal penting lainnya melakukan pemeriksaan kesehatan dan minum obat secara rutin hal paling penting selalu mendekatakan diri pada Allah Swt. Harus sudah menjadi sebuah pilihan. Kita menyadari semua makhluk hidup termasuk manusia akan mati namun sebagai upaya kenapa kita tidak melakukannya walaupun tidak sedidkit ada sebagian kelompok orang yang takut tua dengan cara mengikuti program antiaging namun tetapi harus kita yakini  kematian merupakan rahasia Allah Swt. Untuk petugas puskesmas yang menyadarkan penulis, penulis ucapkan terima kasih dengan selorohhya menyadarkan akan pentingnya memperhatikan hal-hal yang harus dilakukan di  usia lansia ini…semoga.