Gagal Ginjal Meningkat: Ada Apa dengan Anak Indonesia?

Oleh Azkia Nala Azahra

 

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus gagal ginjal akut pada anak-anak di Indonesia mengalami peningkatan yang mengkhawatirkan. Kondisi ini menjadi perhatian serius di kalangan medis dan masyarakat umum, karena gagal ginjal akut dapat berujung pada komplikasi berat hingga kematian. Peningkatan tajam dalam kasus ini menunjukkan adanya persoalan mendalam yang perlu segera diatasi baik dari segi pencegahan, deteksi dini, maupun penanganan medis.

Gagal ginjal merupakan salah satu penyakit serius yang menjadi penyebab kematian tertinggi di Indonesia. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang usia, baik orang dewasa maupun anak-anak. Pada anak-anak, gagal ginjal dapat bersifat akut (tiba-tiba) maupun kronis (jangka panjang). Penyebab utama kondisi ini adalah penurunan fungsi ginjal dalam menyaring sisa metabolisme tubuh dari darah dan membuangnya melalui urin. Ketidakmampuan ginjal menjalankan fungsinya menyebabkan penumpukan racun dan cairan berbahaya di dalam tubuh, yang berpotensi berakibat fatal jika tidak segera mendapatkan penanganan medis yang tepat.

Menteri Kesehatan RI mengungkapkan bahwa data terakhir per 26 Oktober 2022 mencatat sebanyak 269 kasus gangguan ginjal akut, atau yang dikenal sebagai acute kidney injuries (AKI), pada anak-anak dengan tingkat kematian yang sangat tinggi, mencapai 58% atau sekitar 175 anak meninggal dunia. Lonjakan ini cukup signifikan dibandingkan data per 24 Oktober 2021, yang mencatat 245 kasus dengan 143 kematian. (Allianz.co.id)

Data ini tidak hanya mencerminkan peningkatan kasus tetapi juga menggaris bawahi masalah serius dalam hal deteksi dini dan kapasitas sistem kesehatan dalam memberikan penanganan yang tepat dan efektif.

Lebih lanjut, dilansir dari data Kemenkes.go.id, Kementerian Kesehatan menunjukkan peningkatan 30% kasus gagal ginjal akut pada anak dalam dua tahun terakhir. (Kemenkes.id)

Lonjakan ini memunculkan pertanyaan mendesak tentang faktor-faktor yang menjadi penyebabnya. Fenomena ini mengharuskan pemerintah, tenaga kesehatan, dan masyarakat untuk bergerak cepat. Pemerintah perlu memperkuat infrastruktur medis, memastikan ketersediaan fasilitas diagnostik dan perawatan, serta menjalankan investigasi mendalam terhadap penyebab lonjakan kasus. Selain itu, program edukasi publik harus digalakkan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya pencegahan dan deteksi dini. Dengan langkah yang sistematis dan terarah, diharapkan angka kasus dan kematian akibat AKI dapat ditekan secara signifikan di masa depan.

Penyebab Utama Peningkatan Kasus Gagal Ginjal Akut

Dilansir dari Kemenkes.id kasus gagal ginjal akut pada anak di Indonesia terus menjadi perhatian karena jumlahnya yang terus meningkat dari tahun ke tahun. Beberapa penyebab utama telah diidentifikasi, meskipun penyelidikan lebih lanjut masih terus dilakukan untuk memahami pola dan faktor risiko yang mendasarinya.(Kemenkes.id) Lonjakan tajam dalam jumlah kasus gagal ginjal akut pada anak ini menimbulkan pertanyaan mendesak: apa saja faktor utama yang menjadi penyebabnya, dan langkah apa yang dapat dilakukan untuk mencegahnya? Memahami penyebab utama adalah langkah awal yang krusial dalam merancang strategi pencegahan yang tepat dan berkelanjutan.

1.                     Paparan Zat Berbahaya dalam Obat dan Makanan

Beberapa kasus gagal ginjal akut pada anak di Indonesia dikaitkan dengan konsumsi obat-obatan tertentu yang mengandung zat kimia berbahaya seperti Etilen Glikol (EG) dan Dietilen Glikol (DEG). Kedua zat ini sering digunakan sebagai pelarut dalam obat-obatan, namun apabila kadarnya berlebih dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Selain itu, makanan dan minuman dengan pewarna dan pengawet kimia yang tidak aman juga dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal.

BPOM menyebutkan bahwa ada sebanyak 73 obat sirup yang dilarang beredar karena terdapat camburan bahan kimia Etilen Glikol (EG) dan Dietilen Glikol (DEG). Dikarenakan setelah melakukan hasil penelitian dari obat-obatan sirup yang terdapat campuran etilen glikol dan dietilen glikol menyatakan bahwa obat-obatan yang tercampur dengan bahan kimia tersebut menjadi penyebab kasus gagal ginjal pada anak-anak di Indonesia. (Nasional.Kompas.com)

Fakta bahwa 73 obat sirup dilarang beredar karena kandungan bahan kimia berbahaya seperti Etilen Glikol (EG) dan Dietilen Glikol (DEG) mengundang kritik terhadap pengawasan kualitas obat di Indonesia. Hal ini menunjukkan adanya celah serius dalam sistem regulasi dan kontrol mutu obat yang seharusnya menjadi tanggung jawab utama pihak berwenang, termasuk BPOM dan produsen farmasi. Jika obat-obatan dengan risiko tinggi seperti ini dapat beredar di pasaran, terutama yang ditujukan untuk anak-anak, maka diperlukan evaluasi mendalam terhadap mekanisme pengujian dan persetujuan obat sebelum dipasarkan. Selain itu, kasus ini juga mencerminkan kurangnya transparansi dari pihak produsen dalam memastikan keamanan produknya. Sebagai langkah perbaikan, pengawasan terhadap bahan baku obat dan proses produksinya harus diperketat, disertai dengan sanksi tegas bagi pelaku pelanggaran. Lebih penting lagi, insiden ini seharusnya menjadi peringatan keras bagi semua pihak untuk memprioritaskan kesehatan dan keselamatan masyarakat di atas keuntungan ekonomi semata.

2.                     Kualitas lingkungan yang buruk

Polusi lingkungan, baik udara, air, maupun tanah, juga menjadi faktor yang memperparah kondisi ini. Anak-anak lebih rentan terhadap polutan karena sistem tubuh mereka yang masih berkembang belum mampu menangkal racun seperti halnya orang dewasa.

Pada Jumat 25/08/2023 Staf Ahli Menteri Bidang Pembangunan Keluarga Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Indra Gunawan, pada acara media talk di Jakarta, beliau menghimbau kepada para orang tua agar dapat mengurangi aktivitas anak di luar rumah dan menjaga kebersihan diri seperti mencuci tangan setelah melakukan aktivitas, serta sebelum dan sesudah makan. tak lupa selalu memakai masker ketika harus melakukan aktivitas di luar rumah. (Antaranews.com)

Himbauan yang disampaikan oleh Indra Gunawan, Staf Ahli Menteri Bidang Pembangunan Keluarga Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak, untuk mengurangi aktivitas anak di luar rumah dan menjaga kebersihan diri memang sangat relevan mengingat dampak polusi lingkungan yang semakin mengkhawatirkan. Namun, saran ini lebih terfokus pada langkah pencegahan individu dari pada solusi sistemik yang lebih luas. Mengingat anak-anak lebih rentan terhadap polutan, seharusnya pemerintah juga memperkuat regulasi terkait polusi udara, kualitas air, dan pembuangan limbah industri yang menjadi penyebab utama terpaparnya polutan berbahaya.

Meskipun langkah-langkah preventif seperti mencuci tangan, memakai masker, dan membatasi kegiatan di luar ruangan dapat membantu mengurangi risiko, hal ini tidak cukup untuk melawan masalah polusi yang semakin meluas. Pemerintah, Bersama masyarakat, perlu bekerja lebih keras dalam menciptakan lingkungan yang lebih sehat bagi generasi mendatang.

3.                     Kurangnya Kesadaran tentang gejala gagal ginjal

Minimnya pemahaman masyarakat tentang gejala awal gagal ginjal akut menjadi masalah yang sangat krusial dalam penanggulangan penyakit ini. Ketika gejala seperti penurunan volume urin, mual, muntah, dan pembengkakan tubuh diabaikan, seringkali menyebabkan terlambatnya diagnosis dan penanganan yang tepat. Hal ini mengarah pada kondisi yang semakin parah, bahkan dapat berujung pada kematian. Oleh karena itu, upaya untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang gejala-gejala awal gagal ginjal akut perlu menjadi prioritas. Edukasi kesehatan yang lebih intensif, baik melalui media sosial, kampanye kesehatan di sekolah-sekolah, maupun layanan kesehatan, sangat diperlukan untuk memastikan masyarakat dapat mengenali tanda-tanda peringatan sejak dini.

Upaya Penanganan oleh Pemerintah

Dalam menghadapi krisis ini, pemerintah telah mengambil langkah serius. Kepala BPOM Penny K. Lukito memberikan keteranganya usai rapat internal bersama Presiden Joko Widodo pada Senin 24 Oktober 2022 di Istanan Negara Bogor, menegaskan bahwa pengawasan terhadap peredaran obat-obatan di pasaran akan diperketat,dan berhati-hati dalam menguji dan sampling obat-obatan terutama untuk produk yang sering digunakan oleh anak-anak.. (presidenri.go.id)

Langkah-langkah yang diambil oleh pemerintah, seperti memperketat pengawasan terhadap peredaran obat-obatan dan bekerja sama dengan berbagai lembaga kesehatan dan organisasi internasional, tentu saja merupakan tindakan yang patut diapresiasi dalam menghadapi krisis gagal ginjal akut pada anak. Namun, meskipun upaya tersebut dapat menjadi langkah yang baik, tantangan utama terletak pada implementasinya di lapangan. Pengawasan yang lebih ketat memang perlu, tetapi tanpa adanya sistem yang benar-benar efektif dan dapat menjangkau seluruh wilayah, termasuk daerah-daerah terpencil, pengawasan tersebut bisa kurang optimal. Selain itu, kebijakan pengujian dan sampling obat-obatan harus dilaksanakan dengan lebih transparan dan terbuka kepada masyarakat agar bisa menciptakan kepercayaan yang lebih besar terhadap produk-produk yang beredar di pasaran.