STRATEGI 2021 PENGENDALIAN COVID-19 CUKUPKAH HANYA SKENARIO VAKSINASI

Selamat datang dan bergabung Bapak Ir.Budi Gunadi Sadikin sebagai Menteri Kesehatan dan Bapak Dr.Dante Saksono Harbowono sebagai Wakil Menteri Kesehatan dalam dunia Politik Kesehatan, yang komitmennya mengacu kepada Tujuan Nasional yang termaktub dalam Pembukaan UUD 1945, yaitu mewujudkan : 

Kesehatan yang mampu Melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia.

Kesehatan yang mampu Memajukan kesejahteraan umum. Kesehatan yang mampu Mencerdaskan kehidupan bangsa.

Kesehatan yang mampu Menciptakan Perdamaian yang abadi diatas dunia berdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi, dan keadilan sosial.

PERNYATAAN YANG MELEGAKAN 

Dalam keterangan pers selepas Rakorpim di Kemenkes pada Rabu 23 Desember setelah paginya dilantik Presiden RI, Menkes Budi menyampaikan “Target jangka pendek, untuk segera dilakukan vaksinasi Covid-19 sejalan dengan instruksi Presiden Joko Widodo, sebagai salah satu upaya memutus mata rantai penularan Covid-19”. 

Menteri Budi menambahkan meskipun dilakukan dalam jangka pendek, namun rencana vaksinasi harus dengan mengedepankan prinsip KEHATI-HATIAN serta persiapan yang MATANG. 

Sebelumnya, selepas diumumkan dan diperkenalkan Presiden dan Wakil Presiden pada selasa 22 Desember 2020, calon Menkes Budi dalam pidato singkatnya menyatakan bahwa pengendalian Pandemi Covid-19 harus dilakukan secara INKLUSIF, Kemenkes tidak mungkin melakukannya secara ekslusif. 

Budi percaya Pemerintah tidak cukup melakukan sendiri tetapi harus merupakan gerakan bersama masyarakat, Budi meyakini dengan pendekatan Inklusif setiap warga negara dapat kembali memulai hidup yang normal. 

That’s the point. Kehati-hatian, Matang dan Inklusif !.. Statement Menkes Budi sudah mengembalikan kepercayaan publik kepada “kekuatan” institusi Kementerian Kesehatan yang sempat “bingung, mengambang dan hampir hilang” selama setahun. 

STRATEGI TOTAL FOOTBALL 

Dalam tulisan sebelumnya penulis menawarkan upaya pengendalian virus Covid-19 dengan meminjam strategi Total Football, diinspirasi sukses pelatih kesebelasan nasional Belanda di era 70an Rinus Michels (Belanda “totaalvoetbal) yang dengan strategi itu menjadikan Ajax Amsterdam menjuarai Liga Champions tiga tahun berturut yaitu Tahun 1971, 1972 dan 1973. Berlanjut membawa Tim Nasional Belanda menjadi finalis World Cup 1974. 

Strategi ini memberdayakan semua potensi pemain untuk semua sisi lapangan. setiap pemain tidak memiliki posisi tetap dalam sebuah pertandingan, semua pemain bertukar posisi (permutasian posisi) secara konstan sambil menekan pemain lawan yang menguasai bola. Semua pemain bagaikan kapten lapangan, memiliki kepemimpinan yang kuat saat berperan sebagai apa diposisi mana. 

Kondisi diatas hanya bisa berkembang, jika prinsip Inklusif dominan terhadap eksklusif, gerakan masyarakat (termasuk profesi Kedokteran, Kesehatan dll) menjadi kekuatan utama sedangkan Pemerintah sebagai regulator dan fasilitator. Sinergitas Masyarakat dan Pemerintah menghasilkan gerakan “Total Football” (inspirator) untuk mengendalikan Virus Covid-19 hingga mengendalikan dan menaklukkan. 

Berdasarkan Teori Blum yang dipublis Mr.H.L.Blum seorang ahli kesehatan masyarakat asal Inggris yang menyebutkan bahwa derajat kesehatan ditentukan oleh 40% faktor lingkungan, 30% faktor perilaku, 20% faktor pelayanan kesehatan, dan 10% faktor genetika (keturunan). Maka Pemerintah tidak bisa berlaku diam dan juga tidak bisa mendominasi, tetapi lebih kena jika berperan sebagai motivator, fasilitator dan regulator. 

Berangkat dari kenyataan yang kini terbuka betapa masyarakat kita sangat rentan dan sebahagian ringkih dalam menghadapi serangan infeksi virus Covid-19. Lebih 77% kematian terjadi pada usia diatas 46 tahun, sekalipun yang terinfeksi lebih 62% terjadi pada usia dibawah 45 tahun. Hal ini karena diatas 46 tahun diketahui lebih 70% memiliki penyakit penyerta (komorbid) antara lain Tekanan darah tinggi (hipertensi), Diabetes, Gangguan Jantung, Gangguan Paru, Ginjal dll. 

Andai masyarakat sadar akan bahaya paparan infeksi virus Covid-19, disiplin dalam menjalankan Protokol Kesehatan, yang berusia diatas 46 tahun lebih memilih aktifitas dari Rumah, sekalipun memiliki penyakit kronis tidak menular, diyakini jumlah kasus dan kematian tidaklah sebesar angka yang kini terjadi. 

KONDISI TERKINI

Hampir setahun serangan virus Covid-19, dari 218 negara yang terpapar diseluruh dunia, diperhitungkan sudah lebih 100 negara sukses mengendalikan Covid-19 dari pola Community spreads menjadi Sporadic spreads dan Cluster spreads, hanya dengan pendisiplinan Protokol Kesehatan, Lockdown dan tanpa Vaksin. 

Berbeda hal nya dengan Indonesia, selain digolongkan Community spreads, pola penyebaran virus sudah nyaris tidak dapat ditelusuri. Laporan kasus harian yang lebih 6.000 setiap harinya berasal dari aktivitas manusia pada 34 Provinsi, 510 dari 514 Kabupaten dan Kota, serta area persebaran sudah menjangkau Perkantoran di Ibukota hingga Pedesaan. 

Persis pada perayaan Natal 25 Desember 2020, jumlah kasus terkonfirmasi Covid-19 di dunia sudah hampir 80.000.000 kasus dimana 21,8 juta masih dalam perawatan dan 106.272 orang kondisi serius/kritis, sementara kematian lebih 1,7 juta. 

Sedangkan Indonesia yang menempati urutan terbanyak kasus ke-20 dengan jumlah kasus terkonfirmasi sebanyak 700.097 orang dengan pertambahan sehari 7.259 kasus baru. Kematian kumulatif sejak 11 Maret 2020 sebanyak 20.847 orang dengan pertambahan sehari 258 orang. Ada sekitar 110.000 kasus aktif yang masih dalam perawatan, baik dengan isolasi mandiri maupun perawatan kritis di RS Rujukan Covid-19, yang dilaporkan sudah mencapai beban diatas 90%, dan banyak dilaporkan Ruang perawatan dan ICU yang penuh. 

Melihat jumlah pertambahan kasus harian, maka awal tahun 2021, jumlah kumulatif kasus terkonfirmasi bisa menembus 750.000 kasus. Jika diprediksi persis setahun sejak kasus pertama positif diumumkan oleh Bapak Presiden pada 2 Maret 2020, maka jika tidak ada upaya keras dan tepat, tidak mustahil angka terkonfirmasi pada 2 Maret 2021 akan menembus jumlah lebih dari 1.100.000 kasus (Satu Juta Seratus Ribu), dengan kematian sekitar 30.000 orang sejak laporan pertama kematian kasus di Indonesia pada 11 Maret 2020. 

Kondisi ini tentu sangat mengkhawatirkan, apalagi menurut survey BPS (September 2020) ditemukan ada 17% masyarakat yang tidak percaya adanya Covid-19, dan mereka yakin dan sangat yakin tidak tertular. Ditemukan pula 22-25% tidak mematuhi Protokol Kesehatan. Sehingga kelompok bandel ini menjadi mediator transit virus Covid-19 dimana-mana hingga muncul berbagai Kluster.

 KRUSIAL POINT PADA VAKSIN DAN VAKSINASI 

Ada sejumlah agenda mendesak dan beyond health harus sudah mulai diinventarisir dibidang Kesehatan. Untuk yang mendesak, mendengar ahli dan organisasi profesi serta kelompok health watch adalah bijaksana. 

Isu yang luas pro-kontra Vaksin dan terbaca dengan begitu mudah diera 4.0 ini, membuat masyarakat terbelah pada setuju dan tidak setuju Vaksinasi. 

Bapak Presiden mengajak masyarakat dalam banyak kesempatan untuk ikut Vaksinasi, bahkan beliau menyatakan sebagai orang pertama yang akan di Vaksin. Namun itupun belum serta merta menggerakkan masyarakat. 

Beberapa waktu yang lalu, saat Bapak Presiden memberikan arahan pada penyerahan bantuan usaha kepada UMKM di Istana Bogor, bapak Presiden menanyakan kesediaan mereka untuk di vaksin, tampak semua terdiam tidak bereaksi. Sekalipun Bapak Presiden sudah mengatakan bahwa vaksinnya gratis dan dirinya siap menjadi orang pertama di vaksin. Ada kekeringan informasi dan komunikasi.

Sukses ini pada tempatnya menjadi Skenario alternatif yang perlu dipertimbangkan serius. 

DUET BUDI DAN DANTE 

Kembali kepada Strategi Total Football. Pak Menkes yang memiliki pengalaman sebagai Direktur Utama Bank Mandiri tahu betul makna reputasi yang mengakar kepada prinsip kehati-hatian, kepercayaan dan kecepatan/tanggap. Berpasangan pak Wamenkes yang Dokter dan Peneliti, juga memahami makna reputasi yang mengakar pada Kompetensi, ketepatan diagnostik dan kenyamanan. Kedua profesi ini berawal dan berakhir pada Kepercayaan public (Costumer dan Responden). 

Kepercayaan publik tidak begitu saja diraih kecuali dengan pendekatan komunikasi yang tulus, persuasif dan inklusif. 

Dalam konteks inklusif, pak Menkes dan Wamenkes memiliki banyak stakeholders (pemangku kepentingan bahkan pemegang saham) yang potensial dengan keanekaragaman fungsi, kedudukan dan kekuatan. Semua harus dirangkul dan dioptimalkan sesuai fungsi dan perannya. 

Jangan pernah mendahulukan kepentingan apapun kecuali kepentingan Nasional berdasarkan aturan yang harus dipatuhi bersama. 

Tetap ingat pada sumpah jabatan “Demi Allah saya bersumpah, bahwa saya akan setia kepada UUD 1945 serta akan menjalankan segala peraturan perundang-undangan dengan selurus-lurusnya demi dharma bakti saya kepada bangsa dan negara. Bahwa saya dalam menjalankan tugas jabatan akan menjunjung tinggi etika jabatan, bekerja dengan sebaik-baiknya dengan penuh rasa tanggung jawab,” 

Selamat bekerja dan membuktikan, Semoga sukses, Indonesia SEHAT. 

Jakarta, 25 Desember 2020 

*) Dr.Abidinsyah Siregar,DHSM,MBA,MKes : Ahli Utama BKKBN dpk Kemenkes/ Mantan Deputi BKKBN/ Mantan Komisioner KPHI/ Mantan Kepala Pusat Promkes Depkes RI/ Alumnus Public Health Management Disaster, WHO Searo, Thailand/ Mantan Ketua MN Kahmi/ Mantan Ketua PB IDI/ Ketua PP IPHI/ Ketua PP ICMI/ Ketua PP DMI/ Waketum DPP JBMI/ Ketua PP ASKLIN/ Penasehat BRINUS/ Penasehat Klub Gowes KOSEINDO/ Ketua IKAL FK USU/ Ketua PP KMA-PBS/ Penasehat PP PDHMI/ WaKorbid.Orbida dan Taplai DPP IKAL Lemhannas/ Pengasuh media sosial GOLansia.com dan Kanal-kesehatan.com